Tabellen præsenterer en oversigt over forskellige typer af lægemiddelreaktioner, klassificeret ved hjælp af mnemoteknikken A-F, og skal bruges til identificering og underbyggelse af bivirkninger som beskrevet i kronik i Ugeskrift for Læger.
Type (Mnemoteknik) | Kendetegn | Eksempel | Håndtering |
---|---|---|---|
A (Augmented) | - Dosisafhængig - Farmakologisk reaktion på lægemiddel - Forudsigelig, ofte fundet i godkendelsesstudierne - Hyppig - Sjælden alvorlig |
- Warfarin – blødning - Insulin – hypoglykæmi - β-blokkere – bradykardi |
- Reducer dosis - Pauser behandling - Overvej interaktioner medførende øget koncentration i blodet |
B (Bizar) | - Dosisuafhængig - Uforudsigelig - Relativt ofte alvorlig - Sjælden |
- Immunologiske/allergiske: Penicillin - Anafylaksi - Idiosynkratiske: Amoxicillin – lægemiddel induceret leverskade (DILI) |
- Seponer og undgå fremtidig behandling (CAVE) |
C (Chronic) | - Ofte relateret til den kumulative dosis | - Glukokortikoider – Osteoporose - Platin-baserede lægemidler – neurotoksicitet |
- Reducer dosis eller tilbagehold behandling |
D (Delayed) | - Kommer forsinket efter påbegyndt behandling - Sjælden |
- Thiazider – spinocellulært carcinom - Bisfosfonater- kæbeosteonekrose - Neuroleptika – tardiv dyskinesi |
- Kan sjældent behandles |
E (End of use) | - Opstår hurtigt efter endt behandling | - Protonpumpe-hæmmere – rebound fænomen med øget syreproduktion - Benzodiazepiner – eks. - angst, søvnforstyrrelser, agitation |
- Re-introduktion og langsom udtrapning |
F (Failure of treatment) | - Genetik - Hyppig, dosisafhængig - Lægemiddel-interaktioner |
- Digoxin - Manglende effekt ved indtag af perikon. - Nitrater - Udvikling af tolerance |
- Øg dosis - Overvej interaktioner medførende lavere koncentration i blodet |